Cancerfallen på Iberiska halvön kartlagda

PLUS En banbrytande atlas kartlägger och jämför dödligheten för olika typer av cancer i Spanien och Portugal. Kartan uppvisar märkbara skillnader mellan de två länderna till följd av olika miljöer, vanor och ekonomiska förutsättningar.

PLUS En banbrytande atlas kartlägger och jämför dödligheten för olika typer av cancer i Spanien och Portugal. Kartan uppvisar märkbara skillnader mellan de två länderna till följd av olika miljöer, vanor och ekonomiska förutsättningar.

Spanien och Portugal har i ett gemensamt initiativ tagit fram en karta över olika former av cancer. Det är ett samarbete mellan det nationella epidemiologicentret i Madrid och det nationella hälsoinstitutet i Lissabon. Rapporten kartlägger hur stor risken är att dö i olika typer av cancer i de två grannländernas olika kommuner. Enligt författarna till rapporten är det första gången en atlas av detta slag jämför två grannländer.

Sammanlagt har 840.000 dödsfall under perioden 2003 till 2012 analyserats. Resultaten visar att det finns miljö- och livsstilsfaktorer som har en betydande påverkan på dödligheten. Det uppger epidemiolog Pablo Fernández Navarro i en intervju i El País.

I både Spanien och Portugal är lungcancer den cancerform som har störst risk att leda till dödlig utgång. Trots det är skillnaden mellan de två länderna stor. Spanska patienter löper en avsevärt större risk att dö i sjukdomen än portugisiska. Allra högst är dödligheten i Extremadura och västra Andalusien.

Dödligheten i lungcancer ligger i linje med människors tobaksvanor. I Spanien uppges tjugo procent av befolkningen vara rökare, mot elva procent av portugiserna. I just Extremadura röker en fjärdedel av invånarna dagligen, vilket är den högsta andelen i hela landet. Det finns även en stor skillnad mellan könen. Män utgör den främsta riskgruppen, vilket kan förklaras av att de röker i större utsträckning än kvinnor.

Medan lungcancer är dödligare i Spanien än i Portugal så är det precis tvärtom med prostatacancer, vilket är något som förvånat forskarna. Det finns en tydlig skillnad vid den södra portugisiska gränsen mot Spanien. Däremot är dödligheten något högre i Galicien, som ligger vid den norra landgränsen. Det får forskarna att misstänka att det kan vara genetik som ligger bakom de höga dödstalen i regionen.

För kvinnor är bröstcancer den vanligaste varianten av cancer i både Spanien och Portugal. Det finns inget större skillnad mellan de två länderna rörande dödligheten. Däremot är dödligheten större i de södra delarna av de båda länderna. En av medförfattarna till rapporten, Marina Pollán, säger till El País att detta kan bero på livsstilen i områdena, men att det också kan ha att göra med tillgången till sjukvård. Upptäcks bröstcancer i god tid är chanserna att överleva stora. Att dödstalen är så höga i södra Portugal och västra Andalusien kan alltså indikera att kvinnorna där har sämre tillgång till strålbehandling.

En annan faktor som har stor inverkan på människors hälsa är ekonomisk ojämlikhet. En liknande spansk studie som publicerades förra året visar att en av de avgörande variablerna för människors hälsa är just ekonomiska tillgångar. Det finns ett samband mellan låg inkomst, dåliga kostvanor och brist på fysisk aktivitet. Dessutom konsumerar lågavlönade i större utsträckning tobak och alkohol.

Detta är ingenting som utmärker Spanien speciellt. Folkhälsomyndigheten i Sverige publicerar sedan 2004 regelbundet rapporten “Hälsa på lika villkor?”. Den visar att det finns stora hälsoskillnader i Sverige baserat på kön, utbildningsnivå och socioekonomisk situation. God hälsa är helt enkelt en klassfråga. Världshälsoorganisationen, WHO, menar att 40 procent av alla tumörer skulle kunna undvikas med preventivt arbete för att förhindra rökning, sockrade drycker och skräpmat.

Felicia Sundblad