Varje dag, året om, smörjer dermatolog Mariana Hoffner in sig med solkrämsfaktor 50 plus innan hon går ut, framför allt i ansiktet och på halsen som exponeras mycket för solens strålar. Och hon är noga med att hennes tre barn ska skyddas.
–När de inte vill ha kräm i ansiktet får jag insistera lite. Ibland har de blivit solbrända, då blir jag galen!

Mariana Hoffner är född i Sverige och bodde där fram till åtta års ålder, då hennes svenska pappa och argentinska mamma bestämde sig för att flytta till Sydamerika med barnen. När det var dags att börja studera på universitetet valde både Mariana och hennes enäggstvilling Karolina att flytta till Spanien för att studera till läkare. Medan systern Karolina läste till gynekolog växte Marianas intresse för huden och hon blev dermatolog.

Sedan 2015 driver de tillsammans Clínica Hoffner i Sanlúcar la Mayor utanför Sevilla, en klinik specialiserad på dermatologi och gynekologi.

Mariana har tidigare arbetat på sjukhus och mottagningar. Hennes första jobb som färdigutbildad dermatolog var på en hudcancerklinik, vilket kom att prägla henne.
–Jag såg all hudcancer som provocerats fram av ultraviolett strålning och började bli rädd om min egen hud, berättar hon.

Spanjorer är som regel försiktiga med solens strålar. Många håller sig inne eller i skuggan mitt på dagen när strålningen är som starkast, och använder kräm med hög solskyddsfaktor. Deras hudtyp är också bättre anpassad efter den starka solen än nordbornas.
–Jag tror att spanjorer har mer respekt för solen. Det är så vanligt för dem med sol hela året att de inte exponerar sig så mycket för den som svenskar, som kommer hit över sommaren eller semestern. De exponerar sig mycket under kort tid, säger Mariana.

Nordbor som reser eller flyttar till Spanien har ofta en avslappnad inställning till solen. Man vill gärna passa på att vara ute när det är soligt. Det är lätt att glömma hur stark strålningen är längre söderut.
–Här i Spanien är det fler timmar med ultraviolett strålning. Den är starkare och farligare än i Sverige, förklarar Mariana och varnar särskilt personer med ljus hud och blå ögon.

Ens hudtyp påverkar risken för att drabbas av hudcancer
–Det finns sex hudtyper. Personer som är rödhåriga och vita brukar vara typ ett, blonda med vit hud typ två, säger Mariana och förklarar att många blonda svenskar har den första eller den andra hudtypen.
–Spanjorer är mer typ tre, de är lite mörkare.

Personer med hudtyp sex är mycket mörka i skinnet. De löper minst risk för att drabbas av hudcancer. De ljusaste löper störst risk.

Av tre hudcancersjukdomar är det malignt melanom som är mest känd, trots att den är ganska ovanlig. Det är en aggressiv cancerform som snabbt kan sprida sig till andra organ. Den drabbar oftast yngre personer mellan 30 och 40 år. Drygt 8.000 nya fall upptäcktes i Spanien förra året, vilket är färre, sett till befolkningsmängden, än i exempelvis Sverige.

Vanligare bland hudcancersjukdomarna är de långsamma basalcellscancer och skivepitelcancer

Oavsett cancerform behöver de upptäckas och behandlas så snart som möjligt, framför allt malignt melanom.
–Ju fortare man ser och opererar bort förändringarna desto bättre prognos. Jag rekommenderar besök hos en hudläkare en gång om året. Det vore det korrekta, men det är ovanligt. Nästan ingen kommer varje år och undersöker huden.

Många patienter med hudcancer på Marianas mottagning är äldre personer som arbetat utomhus med lantbruk hela livet.

Mariana Hoffner önskar att modet att se brun ut skulle försvinna. Solbrun hud är för Mariana en skadad hud som försöker skydda hudcellernas DNA mot den farliga strålningen.
–Vi dermatologer tycker aldrig att brun hud ser frisk ut. Det är hud som har exponerats för mycket och inte skyddats.

Mariana tror att det kommer bli allt färre fall av hudcancer framöver.
–Det har blivit viktigare att skydda sig med solkräm. Barnen som är små nu lär sig att skydda sig och bränner sig mindre. Jag tror att om 30 år kommer vi att se mindre av hudcancer.

Mariana Hoffners tips – så skyddar du dig mot solen
• Undvik att exponeras för direkt solljus mellan klockan 12 och 16.
• Använd solskyddsfaktor 50+ året runt, framför allt i ansiktet och på halsen.
• Köp hellre solkräm på apoteket än i snabbköpet. Krämen kan vara lite dyrare men brukar hålla högre kvalitet.
• Stryk på krämen en halvtimme innan du går ut så den hinner tränga in i huden.